提案介绍，从2020年开始，我区开始建设紧密型县域医共体，整合县、乡、村三级公立医疗机构资源，着力实现医共体内部“五统一、七不变”，构建县域医疗卫生服务新体系，全面提升基层医疗卫生服务水平，助力解决群众看病就医问题，促进分级诊疗制度落地见效。但目前还存在医共体架构融合推进难度大，服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体形成机制难以实现，“五统一、七不变”政策落地有困难、实体化运行有阻力等问题，影响制约了医改进程。

　　提案建议，充分发挥自治区深化医改工作机制作用，督促各相关部门认真梳理围绕城市医联体、县乡村医共体下发的各种文件，要求各部门认真履行医改协同责任，加强对基层机构和相关人员的政策培训，突出改革举措的操作性和实效性，在自治区部门层面形成推进深化医改的实质性合力。推动紧密型县域医共体牵头医院真正具备并独立履行“大法人”权利和义务，解决目前权利不清、义务过多、责任过重等问题。由牵头医院组织建立健全医疗健康总院章程，明确医共体县乡村三级组织构架、运行规则、岗位设置和人才发展规划等，深化医共体内部人事薪酬制度改革，以岗定责、以岗定薪、岗移薪变、全员聘任，推动形成县域内医防联动协同、基本医疗与公共卫生兼顾的运行机制。进一步充实基层医疗机构人才队伍，采用定向培养方式，每年培养一定数量的本科及以上学历医学生，尤其是全科、中医、康复、儿科等专业，优先满足边远地区乡镇临床医生等急需紧缺岗位需求。探索基层医疗机构医生学历本科化途径，对基层医疗机构的医务人员进行定期全覆盖医学岗位培训，每年分专业对基层医疗机构相关卫生人员开展系统轮训，提升医务人员学历水平。（蔡睿晓）